Perkhidmatan Pentadbiran Sahaja (ASO) adalah rancangan yang disediakan untuk menguruskan tuntutan kesihatan pekerja. ASO melibatkan pengambilan penyedia perkhidmatan luaran, yang dipanggil pentadbir pihak ketiga, untuk mengendalikan pentadbiran manfaat kesihatan yang dibiayai sendiri oleh syarikat.
Pelan ASO yang dibiayai sendiri memindahkan risiko kewangan kepada majikan. Dalam rancangan insurans kumpulan tradisional, risiko langsung adalah syarikat insurans Insurans hayat dan kesihatan Penanggung insurans nyawa dan kesihatan (L&H) adalah syarikat yang memberikan perlindungan mengenai risiko kehilangan nyawa dan perbelanjaan perubatan yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan. Pelanggan - pembeli polisi insurans - membayar premium insurans untuk perlindungan tersebut. . Walau bagaimana pun, pekerja dan majikan masih berkongsi kos faedah. Namun, pada akhirnya, majikan menangani kekurangan tersebut.
Ringkasan
- Rancangan Perkhidmatan Pentadbiran (ASO) sahaja disediakan oleh syarikat untuk membiayai tuntutan kesihatan.
- Majikan menikmati fleksibiliti yang lebih besar dalam memilih rancangan pembayaran dengan pentadbir pihak ketiga.
- Insurans henti rugi tersedia untuk menampung kos bukan rutin yang tidak dapat diramalkan. Ini akan membantu apabila kos lebih tinggi daripada yang dapat ditangani oleh majikan.
Jenis-jenis ASO
1. Pelan bayar-sambil-pergi
Pelan bayar-sambil-pergi, yang dibayar oleh majikan, berbeza bulan demi bulan. Tuntutan pekerja menentukan jumlah sebenar yang perlu dibayar. Ini adalah tawaran kos yang paling tidak dapat diramalkan untuk majikan.
2. Rancangan belanjawan
Kos rancangan yang dianggarkan tetap sama setiap bulan. Mereka dibuat berdasarkan sejarah tuntutan dari tahun sebelumnya. Ini adalah pendekatan yang paling dapat diramalkan oleh majikan. Pendekatan rancangan yang dianggarkan juga akan menghasilkan lebihan atau defisit, yang biasanya disatukan setiap tahun.
Contoh ASO
Underground Inc. mengendalikan lombong besar dengan lebih daripada 500 pekerja. Syarikat ini mengawasi mekanisme pembiayaan sendiri untuk kesihatan dan faedah insurans pekerja. Ia menanggung risiko untuk memastikan bahawa pekerja membayar faedah tuntutan.
Underground Inc. segera menyedari bahawa mereka memerlukan bantuan luar dalam menguruskan tuntutan tersebut. Mereka mendekati Northern Insurance Co. (NIC) untuk memberikan sokongan pentadbiran. Underground Inc. dan NIC kemudian memasuki kontrak Perkhidmatan Pentadbiran Sahaja.
NIC mengenakan bayaran tetap Bayaran Perkhidmatan Caj perkhidmatan, juga disebut bayaran perkhidmatan, merujuk kepada bayaran yang dikumpulkan untuk membayar perkhidmatan yang berkaitan dengan produk atau perkhidmatan yang sedang dibeli. untuk perkhidmatan, dan juga berdasarkan peratusan berdasarkan jumlah tuntutan. Pembayaran tuntutan dilakukan oleh NIC, dan seterusnya, dibayar balik oleh Underground Inc.
Di samping itu, mesti ada had atau had risiko seperti itu kepada Underground Inc.. Untuk keuntungannya, NIC juga menyediakan insurans berhenti-rugi. jumlah tuntutan di bawah pemotongan tertentu dalam polisi mereka. Insurans ini membantu menentukan had tuntutan. Apa-apa perkara di atas berpindah ke syarikat insurans; dengan itu, mengurangkan beban pada Underground Inc.
Pentadbir Tradisional vs Perkhidmatan Pentadbiran Sahaja
| Pentadbir Insurans Tradisional | Perkhidmatan Pentadbiran Sahaja |
|---|---|
| Syarikat insurans menguruskan tuntutan pekerja. Ini adalah sebahagian daripada perjanjian premium kesihatan dan insurans yang dikontrak. | Syarikat insurans hanya menawarkan sokongan pentadbiran berbayar dan tidak memikul tanggungjawab kewangan tuntutan kesihatan dan insurans. |
| Premium insurans dinilai setiap tahun, menjadikannya pendekatan reaktif bagi sesetengah majikan. | ASO membolehkan majikan menyedari kenaikan kos semasa dalam perjalanan. Ini membolehkan mereka mengatasi kemungkinan penyalahgunaan faedah. |
| Rizab insurans meningkat apabila perbelanjaan tahun sebelumnya lebih banyak daripada yang dijangkakan. Sebarang penurunan perbelanjaan tidak akan mengurangkan premium pada tahap yang sama bagi majikan. | Apabila kos sebenar melampaui anggaran tahun lalu, defisit akan ditanggung majikan. Apabila kos sebenar kurang daripada anggaran, ia akan menjadi lebihan. Oleh itu, ia menjadi faedah langsung kepada majikan. |
| Majikan dan pekerja berkongsi kosnya. | Sama seperti tradisional. |
| Terjebak kepada satu syarikat insurans. Sukar untuk berunding atau pergi untuk perniagaan kecil hingga pertengahan. | Pentadbir pihak ketiga boleh memilih dari pelbagai tawaran insurans. |
Bacaan Berkaitan
Kewangan menawarkan perakuan Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ CBCA ™ The Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ akreditasi adalah standard global untuk penganalisis kredit yang merangkumi kewangan, perakaunan, analisis kredit, analisis aliran tunai, pemodelan perjanjian, pinjaman pembayaran balik, dan lain-lain. program pensijilan bagi mereka yang ingin mengambil kerjaya ke peringkat seterusnya. Untuk terus belajar dan memajukan kerjaya anda, sumber berikut akan sangat berguna:
- Penanggung Harta dan Insurans Insurans Harta dan Insurans Insurans Insurans harta dan korban (P&C) adalah syarikat yang memberikan perlindungan terhadap aset (contohnya, rumah, kereta, dll.) Dan juga insurans liabiliti atas kemalangan, kecederaan, dan kerosakan pada orang lain atau barang mereka.
- Nilai Masa Wang Nilai Masa Wang Nilai wang adalah konsep kewangan asas yang menyatakan bahawa wang pada masa ini bernilai lebih daripada jumlah wang yang sama untuk diterima pada masa akan datang. Ini benar kerana wang yang anda miliki sekarang dapat dilaburkan dan mendapat pulangan, sehingga menghasilkan sejumlah wang yang lebih besar di masa depan. (Juga, dengan masa depan
- Cliff Vesting Cliff Vesting Cliff Vesting adalah proses di mana pekerja berhak mendapat faedah penuh dari rancangan persaraan yang berkelayakan firma mereka pada tarikh tertentu
- Pelan Variabel-Manfaat Pelan Variabel-Manfaat Pelan manfaat berubah adalah jenis rancangan pencen di mana pembayaran yang berhak diterima oleh benefisiari boleh berubah mengikut prestasi
